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保險理賠

在線問法 時間: 2023.07.29
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保險公司如何理賠

保險理賠原則就是:不理賠保險理賠 ,不錯賠,不爛賠。

每個理賠案件有嚴格保險理賠 的流程,要經過完整的督導,檢查流程。

在各種資料準備齊全的情況下,不排除發生當天理賠款就到賬的情況。

我們以重疾險理賠為例。

正常理賠流程如下:

報案:被保險人報案,提交各種資料

初審:符合標準正常理賠,幾天內理賠款到賬

存在異議的情況:

報案:被保險人報案,提交各種資料

初審:初審不通過,轉入協談流程

協談:會有專門的協談人員和被保人溝通。出具初審結果,包括賠不賠,和賠多少。雙方無法達成一致意見,則轉入調查流程。

調查:保險公司委托第三方機構進行調查,并且根據調查的結果,再次和被保人進行溝通,如果仍無法達成一致,那么后續可以通過法律訴訟的方式來解決。

保險的理賠方式有哪些

保險理賠保險理賠 的方式保險理賠 : 保險公司在出險后依據保險合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。 賠償與財產保險對應保險理賠 ,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況保險理賠 ,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多于其價值。 而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

保險怎么理賠

保險索賠 必須在索賠時效內提出保險理賠 ,超過時效保險理賠 ,被保險人或受益人不向保險人提出索賠,不提供必要單證和不領取保險金,視為放棄權利。險種不同,時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為 5 年保險理賠 ;其保險理賠 他保險的索賠時效一般為 2 年。索賠時效應當從被保險人或受益人知道保險事故發生之日算起。保險事故發生后,投保人、保險人或受益人首先要立即止險報案,然后提出索賠請求。保戶提出索賠后,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內作出核定,并將核定結果書面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。保險人理賠審核時間不應超過30日,除非合同另有約定。而在達成賠償或給付保險金協議后10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬于保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書并說明理由。

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