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醫療糾紛險怎么買

在線問法 時間: 2024.02.04
806
有沒有關于醫院的責任保險,我想買份這種保險,怎么買比較好

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

您好醫療糾紛險怎么買 !為了更好醫療糾紛險怎么買 的解決醫療糾紛問題,投保一份合適的關于醫院的責任保險是必要的。醫療責任保險屬于醫院責任保險的一種,是指投保醫療機構和醫務人員在保險期內,因醫療責任發生經濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。

醫療責任保險怎么買比較好

醫療責任保險主要的保險標的是醫療機構及醫務人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發生醫療事故造成的依法應由醫院及醫務人員(即被保險人)承擔的經濟賠償責任。具體地醫療責任保險是指按照權利義務對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,同時承擔對被保險人所發生的醫療事故給付賠償金的責任。既可由醫生、護士個人投保,也可由醫院投保。

2022-03-23發生醫療糾紛怎么辦?執業醫師責任險

發生醫療糾紛怎么辦?執業醫師責任險

開車在路上,即使老司機也難免刮刮碰碰,所以買個保險,那是必須的。

有一個職業,比開車危險得多,那就是當醫生。醫學的未知性和復雜性,決定了即使完全照足規范去操作也難免遇到意外,隨便“刮碰”一下,錯傷一根比頭發絲兒還細的神經或血管,都可能人命關天。

但是這些生命之路上的“司機”,卻很少買保險!

一旦發生醫療事故,醫生所在的醫療機構,尤其是購買了 醫療責任險 的公立醫院,可能會承擔賠償責任,但往往也會啟動“內部追責”,讓醫生“分攤”一部分賠償金額,或者是扣獎金…

總之,醫生基本上免不了要承擔責任,職業之路風險重重,提心吊膽……

為了防范此類風險,亞太財險于2016年推出了 執業醫師責任險。 主要保障醫療糾紛險怎么買 : 因職業過失導致的患者人身傷害,應有醫師承擔的責任部分。

亞太財產保險有限公司是經原中國保監會批準的全國性綜合財產保險公司,于2005年01月10日在深圳市市場監督管理局福田局登記成立。公司注冊資本40億元,公司經營范圍包括財產損失保險;責任保險、信用保險和保證保險短期健康保險和意外傷害保險等。

一、醫師責任險優勢

1、安心執業

一旦發生醫療糾紛,醫師責任險可以為醫生個人的賠償責任買單,減少經濟壓力,讓醫生對于疑難、危重病患的搶救治療更加放心。

“因為有了保障,在醫療過程中,醫師可以把更多的時間和精力放在技術提升上,此外,對于一些新技術、新療法,醫生也可以進行嘗試,避免了因為害怕引發糾紛而踱步不前的情況。”有業內人士表示。

2、為多點執業“護航”

醫師多點執業是指符合條件的執業醫師經衛生行政部門注冊后,受聘在兩個以上醫療機構執業的行為。

根據北京市《醫師多點執業申請注冊須知》中,提交審核資料包括一項:申請人本人醫療責任保險憑證(擬增加為注冊執業地點的醫療機構需為該申請醫師購買醫責險并提供證明)。

3、醫患“緩沖帶”

醫療糾紛的解決可引入第三方定責定損,既能在醫、患者雙方中間建立起一個“緩沖帶”,也能解決醫患雙方在醫學知識上“不對等”帶來的困境。

4、性價比超高

醫療機構為醫生購買,也可醫生個人購買。全年保費最低1000元,最高1800元/執業地點。

某些小型醫療機構投保醫療責任險成本高,而為醫生購買執業責任險,更為實惠。

二、保障內容

被保險人:

凡在中華人民共和國境內(不包括港澳臺地區)依法取得 執業醫師資格 或者 執業助理醫師資格 ,經注冊在中國境內的醫療、預防、保健機構中 執業的專業醫務人員 ,均可作為本保險合同的被保險人。

保險責任:

1、在保險期間或保險合同載明的追溯期內,被保險人在從事與其執業資格相符的醫療活過程時,因職業過失行為導致意外事故,造成患者人身傷亡,由患者或其代理人在保險期間內首次向被保險人提出損害賠償請求,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區法律,下同)應由被保險人承擔的經濟賠償責任,保險人按照本保險合同約定負責賠償。 因職業過失導致的患者人身傷害,應有醫師承擔的責任部分。

2、保險事故發生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經保險人書面同意支付的其醫療糾紛險怎么買 他必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),保險人按照本保險合同約定也負責賠償。 應有醫師支付的法律費用。

具體方案:

根據保障科室的不同分為兩類,一類是重癥監護室、外科、婦產科等,同樣的保費下,保額為其他科室的70%,保障層次為兩檔7萬/14萬,保費為1000/1800

一類是除上述科室外的所有科室,保障層次為兩檔10萬/20萬,保費為1000/1800、

理賠流程:

如果發生醫患糾紛,醫生或醫療機構可以撥打全國免費報案電話95506進行報案。接到報案后保險公司會立即組織理賠人員到現場進行查勘,并按照以下流程確定理賠金額。

1、以患者與醫生或醫療機構協商確定并經保險公司書面同意的為準。

2、協商不成的,保險公司可以委托第三方進行調解,以其調解達成的金額為準。

3、調解不成的,可以進行醫療事故鑒定,以鑒定結果作為賠償金額的依據。

4、醫患任何一方不滿意處理結果并提起法律訴訟的,以人民法院的判決為準。

與醫療責任險的不同

醫療機構購買的均是醫療責任險,落腳點在醫療機構,與醫師執業責任險落腳點在醫師不同的是,醫療責任險埋單和理賠的主體都是醫療機構,并非醫師個人。因此,在發生醫療糾紛后,對醫師的個人處罰更多的是以內部追責的形式進行,科室或個人要被罰款或者承擔部分賠償費用。

如果醫療結構已經購買了醫療責任險,并且不會對醫師進行追責的情況下,醫師是沒有太大必要性選擇醫師執業責任險的。 一般的小型醫療機構,或者多點執業的醫師,最好的選擇就是醫師執業責任險。

三、案例:

承保案例:

1、北京某口腔門診部,為杜某等10余名三甲醫院醫生投保執業醫師責任險,主要為醫生向衛健委申請多點執業使用。

2、北京某康復中心,為該機構執業醫生聶某等人投保執業醫師職業責任保險,主要為保障執業責任風險。

3、北京某中醫門診有限公司,為該機構執業醫生葛某投保執業醫師職業責任保險,主要為申請多點執業資格使用,同時可保障風險。

理賠案例:

2017年6月28日,患者王X珍因十天前體檢時,B超發現腹腔占位入院就診。患者住肝外三科,于7月6日行剖腹探查術及胰十二指腸切除術。術前麻醉后,患者出現惡性高血壓,手術暫停,患者清醒后送回病房。當晚患者又出現血壓增高,血氧降低等癥狀,經搶救無明顯效果,家屬要求轉院回當地治療。轉院過程中,患者于7月7日上午在家中死亡。

家屬以醫方手術準備不充分為由向上海市楊浦區醫患糾紛人民調解委員會提起賠賠償。醫患雙方經協商后,醫方同意一次性賠償患方32萬元。

亞太財險上海分公司承保了楊某本人的執業醫師責任險,根據保單約定,每次事故賠償限額9萬元,故本次事故賠償金額為9萬元,保險責任中止。

四、理賠流程 :

第二十六條 被保險人請求賠償時,應向保險人提供下列證明和資料:

(一)保險單或其他保險憑證;

(二)索賠申請書;

(三)被保險人的執業資格證明、勞動關系證明;

(四)受害人或其代理人向被保險人提出索賠的相關材料;

(五)經國家有關主管部門批準或認可的醫療事故技術鑒定機構或保險人認可的有關職能部門進行鑒定的,應提供醫療事故技術鑒定書、司法鑒定意見書;

(六)造成受害人人身傷害的,應當提供受害人的病歷、診斷證明、醫療費等醫療原始單據;造成受害人傷殘的,應當提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定資格的傷殘鑒定機構或醫療機構出具的傷殘程度證明;造成受害人死亡的,應當提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書;

(七)被保險人與受害人所簽訂的賠償協議書或和解書;經判決或仲裁的,應提供判決文書或仲裁裁決文書;

(八)投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

投保人、被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任

醫療責任保險是怎么樣的呢?

醫療糾紛險怎么買 你好,醫療責任保險是指,投保醫療機構和醫務人員在保險期內,因醫療責任發生經濟賠償或法律費用,保險公司將依照事先約定承擔賠償責任。

具體地醫療責任保險是指按照權利義務對等的原則,由保險公司向被保險人收取一定的保險費,同時承擔對被保險人所發生的醫療事故給付賠償金的責任。

既可由醫生個人投保,也可由醫院投保,保險公司承擔醫療機構及醫務人員在從事與其資格相符的診療護理工作中,因過失發生醫療事故造成的依法應由醫院及醫務人員(即被保險人)承擔的經濟賠償責任。

理賠程序:醫院出現醫療糾紛后報案,保險公司會確保在1個小時候到達現場受理。隨后,東莞醫療爭議專業調解委員會及時將醫療糾紛處理從醫院內轉移到醫療機構外,進行調解、處置,最終確定醫患責任,保險公司負責理賠;如果患者不接受醫調委的調解,還可以走法律訴訟途徑。”《保險理賠按照這幾步走,其實不難》

理賠范圍:被保險人的投保醫務人員在診療護理活動中,因執業過失造成患者人身損害,依法應由被保險人承擔的民事賠償責任;事先經保險人書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費、尸體解剖費、尸體冷藏費(尸體善后處理)等;除了醫療事故外,理賠范圍還包括了日常診療中可能遇到的糾紛問題,比如醫務人員在診療護理活動中,未向患者或親屬說明病情和醫療措施,需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的;患者或近親屬不配合醫療機構進行符合規范的診療護理,醫療機構及醫務人員存在過失的。

醫療機構是醫療責任保險的投保方和被保險方。保險費包括醫療機構保險費和醫務人員保險費,由醫療機構統一按年繳納。醫療機構保險費從醫療機構業務收入中提取,計入醫療機構成本醫療糾紛險怎么買 ;醫務人員保險費原則上由醫務人員負擔。醫院的保費是按照醫院的等級以及床位數分成高、中、低三個檔次,在同一賠償限額內,風險大、手術多、疑難病人多的大醫院保費高。醫護人員的保險費率依醫務人員所在醫療機構的級別、科室、職業、職稱的風險而大小不同,高風險高保費,低風險低保費。

醫療責任保險保費偏高而賠付額過低,小醫院感覺“保了白保”。以北京為例,免賠額是1萬元,即如果醫療機構單筆賠償額在1萬元以下,保險公司是不予賠付的。尤其是一些中小醫療機構,遇到的醫療糾紛案子都比較小。北京大興醫院前幾年賠付解決的糾紛49起,1萬元以下的是30起,這30起的賠償均由醫院另出,所以醫院認為醫責險作用不大。

怎么買醫療險?

醫療險,是指以保險合同約定的醫療行為發生為給付保險金條件,按約定對被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的健康保險。

醫療險主要分為兩大類醫療糾紛險怎么買 :

一、國家醫保:國家統籌的基本醫療保險,特點是廣覆蓋,低保障。

二、商業醫保:商業保險公司經營的醫療保險,可選擇自費投保。

其中商業醫療保險分為這幾類:

為什么要買醫療險?

醫保作為最基礎的保障,用于報銷日常小病的醫療費用,強烈建議購買。

有的人很好奇,有醫療糾紛險怎么買 了醫保,為什么還要自費買商業醫療險呢?省下的錢去搓頓火鍋它不香嘛。

小編想說:想法太簡單!在朋友圈中發起眾籌的人,有幾個人沒有醫保呢?

醫保也不是萬能的~來一起看看它有哪些不足。

醫保有哪些局限性?

醫保有個特點:廣覆蓋,低保障。

保障的范圍和報銷額度十分有限:起付線下不報,封頂線上不報,個人自費部分不報,個人自付部分不報。

1、僅能報銷醫保目錄費用

在目錄內的治療費才能報銷。甲類藥按比例報銷,乙類藥部分自付,丙類全自付,進口特效藥都不報。

2、賠付金額有限制

大部分城市都有最高保額的限制,有的城市最高30萬,額度的限制對于很多人來說,解決不了高昂醫療費用的問題。

3、報銷比例有限制

目前沒有哪個地方的醫保可以100%報銷。

4、異地就醫不方便

在非本人定點醫療機構就醫的不報銷;在大陸地區之外治療不報銷;

因此購買醫保,搭配商業醫療險,才能在大病面前不用擔心看不起病。

醫療險適合給誰買?

國家醫保是國家提供給人民的福利,人人都可以參保。

商業醫療保險根據不同人群,購買側重點也會不一樣。↓

購買商業醫療保險的誤區

誤區1:保額越高越好

百萬醫療險是報銷型產品,報銷金額不會超過治療費用。即使是重疾治療費用,排除出國就醫的需要,目前一年一般也不會超過200萬,所以單純只追求保額并沒有實際意義。

目前市面上的百萬醫療險,最高保額都在200萬以上,比如眾安的尊享e生2020版,一般醫療保額300萬,重疾醫療保額最高600萬,也就是說,責任內一年最高可以報銷600萬的醫療費用,足夠用了,所以投保時不必太在意百萬醫療險保額有多高,重點關注保障責任。

誤區2:有重疾險沒必要買商業醫療保險

事實上,商業醫療保險和重疾險搭配購買,保障才會更全面。

→從保障范圍來看:

→從賠償方式來看:

商業醫療保險(報銷型保險):我,生病了,醫完了拿發票去報銷。

這意味著,醫療糾紛險怎么買 你看病花了多少錢,那就給你多少,多一毛都不給。

重疾險(定額給付型保險):我,得重大疾病了,打錢給我吧。

這筆錢你可以用來隨便花,無論是①治療重疾,還是②經濟補償都行。

由此可見,商業醫療保險可以幫忙報銷醫療費用。

而治療期間無法工作、術后的療養康復,這些就可以重疾險來管啦~可以使疾病對原有生活水平造成的影響降到最低!

如果預算有限,只能二選一,商業醫療保險>重疾險。

想要買一份適合自己的醫療險,怎么買呢?

購買保險的策略醫療糾紛險怎么買 :基礎保+補充保險。基礎保險包括城鎮居民醫保或者是市居民醫保醫療糾紛險怎么買 ,看普通疾病應該沒啥問題了,但如果患某種大病,或者耗費特別高的疾病,或者有些疾病用藥是自費高昂的的,你需要補充一份大病保險,是對基礎保險的查缺補漏。

疫病來臨,至今未消,這引起醫療糾紛險怎么買 我們很多的反思。在眾多需要反思的事情里,有一件事是被我們長期忽視的,那就是如何為自己和家人提供一份有力的醫療保障!

每個人、每個家庭情況不一樣,我這里用舉例的方式介紹一下。

我一位家人在事業單位工作,單位統一為員工上了醫療保險的補充商業險,負責報銷醫保不能報的部分(當然包括自費的部分);同時追加了家庭子女險,也就是子女未滿18歲,可以報銷醫保中不能報銷的部分。

我的另外一位家人退休后,單位全額報銷醫藥費外,同時根據工作年限等各種指標,每年給出2萬元甚至更高的額度,報銷與就醫、買藥和醫療器械的費用。

還有一位親人,不僅擁有上述條件,同時其單位還有員工互助一類的險。這樣不僅能將醫藥費全部覆蓋,還有額外補貼,最大限度地保障員工的生活不因疾病受到影響。

這些是發生在我身邊的,所以我確切知道。每個單位的情況不同,如果我們所在的單位還不具備這樣的條件,那我們就自己來想辦法,花錢購買商業險,保障安全。

商業險有很多種,我并非銷售保險的專業人士,那些具體條款,也不可能比他們更家熟悉。但有幾條原則需要注意。由于篇幅限制,我只說原則,不展開討論。

第一條,先弄清自己和家人現有的醫療保障。

第二條,劃分年齡段,購買不同類型的商業險;原則上越早買越好。

第三條,購買主險,比如大病保障類的,往往會提供一些附加險。而這些附加險往往非常實惠,一定要購買。 不要忽視那些花錢不多、看起來可有可無的附帶險種。我舉一個例子,購買主險后附帶了一個類似住院安心險就特別實在,不管因什么病住院,每住院一天有固定數字的現金補貼。

最后祝福朋友們身體 健康 、心情愉快、家庭美滿!

大部分眼里,買保險就是我給錢就能買。

1、醫療險是所有保險中,核保要求最嚴格的保險!當你能買醫療險,那么其它的需要核保的保險也就能買。

2、先看看自己的 健康 情況,包括過往住院史、長期門診服藥史、慢性病、以及體檢異常情況即使“異常項”醫生說沒事兒,對于保險公司來說也是大事,最后就是自己的醫保卡有沒有外借情形。

3、醫療險和我們的醫保是互補險種,一般報銷也是醫保先報銷,剩余部分再由醫療險來報銷。畢竟現在不買醫保的,太少太少了。

4、現在醫療險市場是比較復雜的,險種多,同質化多,細分產品多。一不注意就買到不符合自己實際情況的的保險。

舉例一:

醫療險一般都是綜合性的醫療險,也就是大病小病、意外等住院都能報銷;但是現在還有一種“防癌醫療險”,保費有貴有便宜的,防癌醫療只報銷一種病“惡性腫瘤”也就是“癌癥”的治療費用。普通 健康 人群,肯定是買綜合性的醫療險;只有年齡大了,或者只能買“防癌醫療險”的人群投保這種險種也最后的選擇。但是若你不了解,就說要便宜的,或者看到“防癌”你就覺得這個很有必要,然后就投保這種,那么你就把自己坑了,要知道綜合性醫療險不管大病小病,癌癥只是萬千疾病之一。

再舉例二:

最近幾年火爆市場的“百萬醫療險”,動輒幾百萬的報銷額度,讓很多人覺得有這份保險萬事大吉。但是大量的百萬醫療險,都有少則幾千、多則上萬的免賠額。很多人不了解的情況下,自己投保了,結果發現幾千塊的住院費都報銷不到,就說“幾百萬保額有什么用?”,一方面貪圖了百萬醫療險的廉價保費,一方面卻不去看人家的規則。

最后

醫療險只是解決報銷醫療費用的一種保險,還要注意報銷范圍、醫院要求、不賠的免責條款、以及很重要的續保條款。

如果你真的想好好的買保險,還是建議基礎保險4件套:大小病醫療險、重疾險、意外險、壽險,這些根據自己的經濟情況來配置完善。你完全可以放心,錢少有錢少的買法,錢多有錢多的買法。

你問得問題非常的好,你的需求很明確,適合自己的醫療保險。的的確確,買保險一定要符合自己的具體情況,否則的話就會得不償失。

1、明確每年保費預算

這一點很重要,否則后期出現問題會比較麻煩。

2、明確醫療險的種類

醫療保險方面,主要是提前給付型重大疾病保險與事后報銷型保險。

3、明白醫療險的保險時間、保險范圍、保額多少等。

保險時間有終身型、定期型之分。終身型的保費多,保險范圍要看具體得合同,有的多,有的少,有的不光重疾還有中癥輕癥等,還有的能夠多次賠付等。重疾險買的是保額,保額不足起到的杠桿作用就不足。報銷型的醫療險一般都是會有免賠額的,而且都是年交年保的。

4、買保險最重要的是出了險能夠又快又好的給報。所以對于從誰哪里買,對于賣給你保險的這個人要求很高。因為保險太復雜,首先他要對你盡心,其次要懂保險,能夠在你最需要的時候給你最好的服務這是至關重要的。

找當地的保險公司咨詢一下,別上當了

想要買一份適合自己的醫療保險,首先我們要知道醫療保險分別有重疾險和單獨的住院醫療險。

重疾險就是提前給付型的保險,就比如說你今天買了30萬保額的。這個保額30萬,如果發生重大疾病了。這個確診書一旦下來了,那這30萬是保險公司第二天就會打到我卡里的。這叫提前給付。那所謂的住院醫療險,就是如果有一個百萬醫療,意外發生住院和發生疾病發生的住院。所有的醫療費都是可以報銷的。這前期是我們自己要墊錢,然后出院了,可以到保險公司報銷。

一般這兩種保險是都要配的。因為你配了重疾險以后,如果你沒有配百萬住院醫療險的話,其實重疾險的你買二十萬三十萬或甚至50萬,一旦生了這種病的話,他其實看病是無底洞的。那么其實發生重疾以后,其實重疾的保額賠的錢不是用來看病的。是用來就是,等到出院以后。是有筆賠償金就是說后期的五年,因為醫學角度,上面針對重大疾病,其實有一個五年的康復期。那么在這五年里面肯定不上班的。那么經濟來源哪里呢?一個是家庭的這個收入損失險,還有就是一個子女的教育金。如果有老人的話,有父母的贍養金。然后還有自己的療養費,就是從這筆賠償金里面去用。

所以重疾險和住院醫療險這兩者一起配好,等于說大病小病咱們都有的報。

買一份適合自己的醫療險,支付寶和微信上很方便,月交,年交都可以。經常用支付寶的還可以抵扣保費,第一個月少交幾十的都有,方便,可靠,好用

你好,感謝你的邀請,我之前有做個六年保險,給你一點小建議,可以參考一下。

1、需要返還保費嗎?

醫療險大致分兩種:返還型和消費型。

返還型的保險是指約定連續繳費的年限和保障到多少年后返還保費。這種保險大多都是主險是生死兩全險,附加醫療險。所謂生死兩全就是包括活到多少歲拿錢和如果身故拿錢,附加的醫療險大多是保障多少種重大疾病、門急診、住院津貼、重癥監護等等。每增加一種就加一份錢,交的保費是所保內容單項費用之和,能夠返還的只有主險的保費,附加險的保費是不退還的。

消費型的比較常見,比如坐客車的時候會有的3塊錢的那種,如果你是醫療險,一般就是一年一保,未出險保費不退還。

2、年齡分劃

醫療險一般年齡分劃是50歲,一般50歲以下的保費較低,但是現在增加了行業參考,例如危險職業和高危職業就有不同的保費,白領的保費一般最低,具體要看你所保的保險公司是如何核保的。

3、 歷史 疾病

以前保險公司不太參考 歷史 疾病的,但是由于現在 社會 很多疾病都出現了年輕化的趨勢,所以越來越多的免除責任被納入到了保險條款當中。這個時候需要投保人對自己的 歷史 疾病旅行一個告知的義務,如果為告知的,一旦出險很有可能是無法得到賠償的。

4、身高體重

身高體重也是疾病險的參考條件之一,不能太胖或太瘦,具體看保險公司。

以上是你投保的時候需要考慮的基本要素,另外就是保險條款方面,對于疾病的定義不要太糾結,因為這個是根據世界衛生組織和銀保監會核準的條框性內容,基本都是一樣的。但是免除責任、觀察期、理賠條件、理賠材料等這些要特別注意,千萬不要被銷售人員引導的只要確診就保的太過于絕對的話術給誘惑了。要換位想一下,如果那么輕松就能賠到錢,保險公司怎么能盈利下去呢。所以看清楚自己的權利和義務才能讓自己花錢花得明白。

最后就是量力而行,根據自己的經濟實力來選擇保險產品。特別提醒千萬不要帶病投保,現在保險公司基本都是要二級甲等醫院確診書的,醫院是聯網操作的,一旦查到是帶病投保,賠錢是不可能的,連你的保費都要不回來的。

希望對你有用,感謝閱讀!

支付寶上的相互保很好

很多人會疑問,我有社保,還需要買百萬醫療險嗎?

日常生活中,偶爾發燒感冒等小毛病去醫院可以直接刷社保,自己都不用掏什么錢。所以再買百萬醫療險感覺是多余的。

其實,百萬醫療險關鍵時期,能發揮至關重要的作用。但目前來看,很多人對醫療險的重視程度,或者理解程度還不高。

希望今天分享的這篇文章可以真正幫你走出“我有社保就夠了”這一誤區,幫你選擇到最適合自己的百萬醫療險!

主要內容如下:

一、百萬醫療險具體有什么用?

談到百萬醫療,大家可能都比較心動,真的能報銷上百萬嗎?

百萬醫療險是最高可報銷 “百萬級別費用” 的住院醫療保險。無論患小病、大病,還是發生意外事故,只要是進行了住院治療,那百萬醫療險都可以幫到你。

住院開支費用,包括在住院期間的床位費、加床費、膳食費、護理費、治療費、藥品費、手術費救護車使用費等等。這些都可以用百萬醫療險來報銷。

你可能會疑問,社保也可以報銷啊。下面就來分析下,社保和百萬醫療報銷的區別。

二、百萬醫療和醫保報銷有什么區別?

為了更直觀介紹,我們用一張醫療付費V型圖,來給大家展示醫療險和醫保報銷的區別:

結合圖形,我們來詳細說明幾個關鍵點:

1、醫保在報銷金額上有限制

醫保報銷會有起付線和封頂線。起付線以下金額和超出醫保封頂線以上金額,醫保不予報銷,需要自費承擔 。

起付線會因醫院級別與所在地區不同而有所差異,通常在幾百元到數千元不等;封頂線通常在20萬元,超過的部分需要自己承擔。

市面上部分百萬醫療險則可以直接0免賠額進行醫療費用報銷 ,這點與醫保相比有很大優勢;另外,百萬醫療險雖然也有報銷額度限制,但至少都在100萬元以上,對于大多數的住院醫療報銷完全夠用。

2、起付線和封頂線之間,醫保也不是完全都能報銷

醫保規定了一定比例的自付部分,這個比例會因醫院等級而不同,一般為10%。

而市面上的百萬醫療險卻沒有這方面的限制,正好可以彌補自付部分的報銷!

3、醫保不報銷自費項目

除上述區別之外, 醫保也不報銷自費項目,這個自費項目包括特效藥、進口藥;醫療設備使用費等。

而百萬醫療險對于特性藥、進口藥都可以進行100%比例的報銷 ,與醫保形成完美的互補!

舉個簡單的例子:

老王因病去醫院治療,總共醫療費用是20萬。其中有5萬是自費部分,另外15萬納入醫保范圍,當地醫保報銷比例是80%。算下來的話,最終醫保能報銷12萬(15萬*80%=12萬),自付3萬(15萬*20%=3萬),最終老王需要自己承擔自費+自付部分,共8萬(5萬+3萬)。

假如老王有一份百萬醫療險,那這8萬就可以用百萬醫療來報銷,自己不需要花多少錢。否則這8萬就需要自掏腰包了。

簡言之, 社保只是低水平的保,而不是包,保而不包 ,而且隨著醫療成本的增加,自費項目與自付部分的缺口會越來越大,僅靠社保看病是遠遠不夠的。

隨著 社會 的發展,大家生活水平的提高,各種之前很少見的富貴病卻越來越多。高血壓、糖尿病等,甚至癌癥在年輕人中也經常看到。

一次重大疾病的醫療費用,花個幾十萬甚至上百萬都不足為奇。

因此百萬醫療險作為社保的補充是非常有必要的!

三、百萬醫療險該如何選?

為大家講解完社保和百萬醫療險的區別之后,有人可能會問:市面上的百萬醫療險這么多,到底哪款值得買呢?

測保君從市場上挑選出了目前性價比較高的幾款百萬醫療險,并對其做對比分析。

直接上圖:

直接先說結論:

下面具體來分析下每款產品:

1、泰然無憂(0免賠)——“0免賠”醫療險的領航者

這款產品最大的亮點在于醫療報銷無免賠額 ,通俗地說,即使你住院醫療只花了1塊錢,也能給你報銷。這跟市面上絕大多數的百萬醫療險相比,還是比較誘人!

但這款產品美中不足的是重疾醫療只包含癌癥。也就是說,只有罹患癌癥才能享受最高600萬的醫療報銷,其它的疾病只能按300萬的上限報銷!但在測保君看來,這點小瑕疵無傷大雅,對于一場重大疾病,300萬的醫療費用支撐通常足夠的,大可不必擔心。

另外,這款產品不支持無社保用戶購買,大家在購買之前要留意。

2、樂享e生

樂享e生也是一款0免賠的百萬醫療險,相比于泰然無憂(0免賠),它的重疾保障種類為100種,保障范圍廣;另外, 無社保也可以購買 ;它還支持醫療費用墊付,解決大家看病不愁錢的問題。這幾點相較于泰然無憂比較有優勢。

但它的缺點也很明顯,首先價格相對較貴,等待期為90天,相對來說還是比較久的。另外,它的住院醫療費用報銷額度上限是100萬,且沒有單獨的重疾住院額度。

整體而言,這款產品性價比不占優,但對于沒有社保,又比較看重0免賠的朋友來說,還是可以考慮的。

3、好醫保長期醫療2020——性價比之王

好醫保是人保 健康 的產品,它最大的優點是可以6年保證續保,價格便宜,而且6年共享1萬免賠額,這些一直是這款產品的賣點。

所謂6年保證續保,就是說6年內即便有過理賠也可以無條件繼續續保,這相對于其他產品來說是非常大的一個優勢。

因為保險公司都是聰明的,假如一個人長時間住院,還給他無條件續保,那明擺著是保險公司送錢給被保人交醫療費。所以很多保險公司的百萬醫療都是交一年保一年。在這一點上,好醫保還是做得不錯的。

另外,如果該產品在保障期內停售,還是可以繼續按照6年期限續保的。6年之后,還可以繼續(無等待期且無需 健康 告知)投保該公司其他醫療保險。

最后,這款產品還有無社保版本,無社保的朋友也可投保,雖然保費相對貴一些,但是保障內容相同。

需要注意的是,好醫保長期醫療2020在 健康 告知方面比之前的版本更嚴格些,比如像結節等,之前的版本是不問詢的,新版 健康 告知需要明確是否有甲狀腺結節、乳房結節、肺結節等,這對于部分 健康 異常的人,想買好醫保就比較困難了!

4、尊享e生2020

這款產品也是眾安保險推出的,算是樂享e生的升級版,但這款產品每年有1萬的免賠額,且無法在一定時期內共享免賠額,但可以全家共享1萬免賠額,前提是全家人一起購買才行。

其優勢在于保額較高,一般住院醫療300萬額度,重疾醫療600萬額度;另外, 在價格上實行 健康 體優惠費率,即無吸煙的新投保用戶和無理賠的續保用戶,可以享受95折的優惠。

這款產品續保一般無需審核,即便身體 健康 狀況異常,或理賠過均不影響續保(不是絕對,我們就這點也詢問過該保險公司客服)。

這款產品無社保也可投保,對無社保的朋友也比較友好。

寫在最后

最后測保君再強調下, 大家在配置商業保險前,一定要記得先買社保,社保相當于是國家給到大家的福利,是最劃算的保險。社保也是投保限制最寬松的保險,無論你是什么職業,是否身體 健康 ,都可以投保。社保作為每個人的基礎保障,是非常重要的。

如果今天的文章對你有幫助。

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