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工傷異地就醫(yī)報銷問題

在線問法 時間: 2023.03.18
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工傷保險可以在異地報銷嗎

工傷保險可以在異地報銷。異地報銷需要上交工傷異地就醫(yī)報銷問題 的材料包括工傷異地就醫(yī)報銷問題 :異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表;本人身份證、醫(yī)保卡、單位出具的異地就醫(yī)證明(需蓋公司公章),如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明;本地醫(yī)院出具的轉院證明,需主治醫(yī)師開證明,然后該主治醫(yī)師的科主任簽字,再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉院證明。異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報10%,如沒有本地醫(yī)院出具的轉院證明則少報20%。之后帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

如果受傷后在異地就醫(yī),可以報醫(yī)保嗎?

受傷后在異地就醫(yī)是可以報醫(yī)保工傷異地就醫(yī)報銷問題 的。

因為現(xiàn)在的醫(yī)保異地就醫(yī)需要先去醫(yī)保部門辦理備案工傷異地就醫(yī)報銷問題 ,意外受傷具有突發(fā)性很難提前預料到工傷異地就醫(yī)報銷問題 ,所以報醫(yī)保的程序是先在就醫(yī)的地方自己先把資金全額墊付,然后拿著發(fā)票回參保地,憑發(fā)票報銷醫(yī)保。

出現(xiàn)工傷在外地治療,回老家可以報醫(yī)療保險嗎

工傷治療一般不可以轉回老家治療,但老家醫(yī)療機構屬于轉院范圍工傷異地就醫(yī)報銷問題 的情形除外。

根據《工傷保險條例》第三十條和各地規(guī)定工傷異地就醫(yī)報銷問題 ,工傷職工遭受事故傷害,應當在統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構治療,因為協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)療條件限制,由協(xié)議地區(qū)三級醫(yī)院書面建議,社會保險經辦機構批準,可以轉往外地治療。但一般遵循層層轉院原則,不支持回老家治療,老家醫(yī)療機構屬于轉往醫(yī)院所在地除外。

《工傷保險條例》

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

無錫市人民政府辦公室

《關于貫徹<工傷保險條例>和<江蘇省實施<工傷保險條例>辦法>有關問題的通知》

錫政辦發(fā)〔2015〕216號

二、職工住院治療工傷(含到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī))的伙食補助費從工傷保險基金中支付,標準為每人每天20元。工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應當由工傷保險定點醫(yī)療機構出具證明,報社會保險經辦機構同意,選擇普通公共交通工具出行的交通費從工傷保險基金中支付;所需食宿費用每天不超過150元,按社會保險經辦機構核定的天數(shù)憑據報銷,從工傷保險基金中支付。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報社會保險經辦機構同意。

擴展閱讀工傷異地就醫(yī)報銷問題 :【保險】怎么買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

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北京交通事故律師-許瑞林

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工傷市外就醫(yī)報銷

法律依據工傷市外就醫(yī)報銷:《工傷保險條例》 第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇,根據《 工傷保險條例 》第三十條第四款規(guī)定工傷市外就醫(yī)報銷,職工住院治療 工傷 工傷市外就醫(yī)報銷的伙食補助費工傷市外就 ...
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深圳工傷異地就醫(yī)報銷流程

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