賠償道路賠付報告怎么寫范文 ，指對損失、損壞或傷害的補償;對受害的一方補償或賠款。本文是我為大家整理的申請賠償 報告 范文 道路賠付報告怎么寫范文 ，僅供參考。

申請賠償報告范文篇一：關于因工作遭受事故傷害申請賠償的報告

有限公司：

我名孫天輝，男，現年54歲，漢族，中技 文化 (杭州商學院 畢業 )住湘潭市鋼鐵公司單身宿舍。

2010年2月8日，我在車間正在切割鐵板時，切割砂輪片(棕色的砂輪片)突然破碎，殘碎的砂輪片擊正我的右臉下嘴唇處，眼角膜內還進有鐵砂灰，牙齒被打松一個，當時嘴唇流血不止，被送往三人民醫院救治，縫合20多針，傷口為5-6厘米長，經過醫院十幾天的治療，傷口雖然愈合，但而卻留下道路賠付報告怎么寫范文 了一道4-5厘米長的疤痕，疤痕內至今還殘留未清洗干凈的碎鐵沙(手能摸得到)，并有痛感，牙齒也至今還有痛感(不能吃硬一點的食物)。此次事故的發生給我造成了精神上很大的打擊和傷害。為此，我要求遠山乳業有限公司給予賠償。

導致此次事故發生的原因不是人為操作不當，而是砂輪片存在嚴重質量問題，該由遠山乳業公司應負全部責任。我作為一名勞動者，根據《勞動法》《 勞動合同 法》《工傷 保險 條例》及相關的法律法規，享受法定的權利，維護自己的合法權益。

1、補繳雙方勞動關系存續期內的基本社會養老保險、失業、工傷、醫療保險費。(如不補繳，則以現金支付)。合計為￥893.00元。

2、支付解除勞動關系，未簽勞動合同的，從2010年元月10日至2010年3月19日的雙倍工資差額：￥4140.00元以及雙休日：￥1458.00元，加班費￥984.00元。

3、支付住院期間內的伙食費(12天)￥330.00元，營養費￥300.00元，陪護(補加)費￥110.00元。

4、支付一次性、傷殘補助金，傷殘就業補助金、工傷醫療補助金，按最低級(十級傷殘計算)￥32400.00元。

以上幾項合計：￥36475.00，請遠山乳業公司按照我提出的要求給予賠償。

申請人：

20xx年x月x日

申請賠償報告范文篇二：關于申請拆遷補償資金的報告

縣領導：

國道314線岔口至博孜墩鄉公路施工以來，各項工程進展順利，現已進入道路排障加寬階段。根據溫交字[2008]11號文件，需對我鄉部分農牧民的房屋、圍欄進行拆遷，樹木進行砍伐，經統計共需拆遷補償資金91752元(詳見拆遷補償資金明細表)。由于我鄉財政困難，無力解決拆遷補償資金，望縣領導考慮我鄉實際，給予解決拆遷補償資金91752元為盼!

此報告妥否，請予批示。

附：拆遷補償資金明細表

溫宿縣博孜墩柯爾克孜民族鄉人民政府

20xx年x月x日

申請賠償報告范文篇三：被辭退經濟補償申請報告

XXXX公司：

本人于 年 月份 入職 于公司，至 年 月份已在公司工作了18個月(即一年六個月)，現被公司辭退。按照勞動法關于辭退補償標準，即第四十七條：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。

特向公司申請兩個月的工資￥20000元(人民幣貳萬元整)作為經濟補償!

申請人：

如果因為自己利益損失道路賠付報告怎么寫范文 ，可以向對方申請賠償，當雙方達到共識時，可以簽署一份賠償 協議書 ，下面是我給大家帶來道路賠付報告怎么寫范文 的賠償協議書 范文 ，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

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賠償協議書范文(一)

甲方道路賠付報告怎么寫范文 ： __X，男，身份證號碼道路賠付報告怎么寫范文 ：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

乙方：__X，男，身份證號碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的 其它 一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故， 保險 公司理賠事項，不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

六、本協議一式三份，甲、乙雙方和 __X交警大隊各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

年 月 日

賠償協議書范文(二)

甲方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。

乙方：姓名____，籍貫____，身份證號：____，聯系方式：____。

20__年x月x日x時x分許，__x與__x在__x地點__x發生交通事故，導致__x受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第____x號道路交通事故責任認定書)

以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自愿協商達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

年 月 日

賠償協議書范文(三)

甲方：_____，男， 漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____ ，系_____ 號面包車駕駛員。

乙方：_____ ，女， 漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ，系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院伙食補助費__X元、復查費__元等費用，合計____X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

甲方(簽字)： 年 月 日 乙方(簽字)： 年 月 日

賠償協議書范文(四)

甲方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

乙方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年 月 日 時 分，于__駕駛小客車(內乘王__、王x)由西向東行至________市__區__與__國道交叉口西______公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成______搶救無效死亡。現__(甲方)與__(乙方)的______名近親屬(乙方)就__死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方__支付給道路賠付報告怎么寫范文 了乙方__的哥哥__)。

二、甲方將上述________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

賠償協議書范文(五)

道路交通事故死亡賠償協議書

甲方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯系方式等)

乙方：(姓名、性別、出生年月、身份證號碼、居住地址、聯系方式等)

(簡要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等)

現經甲乙雙方平等協商，依據國家法律和相關規定，就乙方損失達成一次性賠償協議，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____X元人民幣。

2、賠償乙方的交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償共計____元人民幣。

3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。

4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

5、本協議自雙方當事人簽字后生效。

6、本協議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：__年__月__日

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機動車發生交通事故道路賠付報告怎么寫范文 ，造成道路、供電、通訊等設施損毀的道路賠付報告怎么寫范文 ，駕駛人應當報警等候處理，不得駛離。下面我給大家整理關于交通事故個人賠償 協議書 范文 ，希望大家喜歡道路賠付報告怎么寫范文 ！

關于交通事故個人賠償協議書范文1

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛人或者其親屬)：

年月日時分許，乙方駕駛車牌號為的車行駛至縣路居民區附近時，不慎與甲方的發生交通事故，致當場出現人身損害，財產受到相應損失。甲、乙、雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其道路賠付報告怎么寫范文 他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的`賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂后，為方便乙方進行 保險 理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項元，乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。

六、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性道路賠付報告怎么寫范文 了結，別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份，自方簽字后生效，甲、乙方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

20____年__月__日

關于交通事故個人賠償協議書范文2

甲方(肇事方)：____________

住址：____________________

身份證號碼:________________

住址:____________________

身份證號碼________________

乙方(受害方)：____________

住址：____________________

身份證號碼：________________

住址:________________________

身份證號碼:________________

因甲方與乙方發生交通事故，現甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎上，根據國家相關法律、法規的規定，經協商一致，簽訂本協議，以資共同信守執行。

1，發生事故后，甲方已支付喪葬費貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。

2，經協商，現甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。

3，甲方支付上述款項乙方應出具 收據 。

4，乙方到場簽字家屬保證有全權代理權。

5，乙方應自簽訂本和解協議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內容相違背的其他書面的材料或是言辭。

6，甲方支付上述賠償費后，甲方車輛所投保的保險由保險公司應賠償的數額，由雙方一起追討。

7，如一方違約，違約方應賠償另一方上述賠償費的兩倍。

8，本協議未盡事宜，由雙方協商確定。

9，如履行本協議發生爭議，協商解決，協商不成或不愿協商，通過本協議簽訂地法院訴訟解決。

10，本協議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

11，本協議一式____份，甲乙雙方各執____份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：________________

乙方：________________

協議簽訂地：____________

________年____月____日

關于交通事故個人賠償協議書范文3

甲方：________________________________________

乙方：(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年月日時分，于____駕駛小客車(內乘王____、王__)由西向東行至

____________________市____區____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成______________搶救無效死亡。現____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計

____________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。

二、甲方將上述____________________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：____________________

乙方：____________________

____________年________月________日

關于交通事故個人賠償協議書范文4

甲方：________身份證號：____________

乙方：________身份證號：____________

20____年____月____日____時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰，事發之后，甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查，經醫院醫師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家有關法律、法規，對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下：

一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫：壹萬圓整)(不包括已經支付的醫藥費，交通費等20____元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：________

乙方簽字(手印)：________

協議地點：________________

協議時間：____年____月____日

關于交通事故個人賠償協議書范文5

賠償人：

賠償人：

被賠償人：

20____年5月10日，呂____在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔____駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂____受傷。呂__被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于20____年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂____的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是高____出資購買的，又雇傭孔____負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

一、由司機孔____和車主高____共同賠償呂____醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車 修理 費、交通費等共計(217538—16000元)÷2=100769元;

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂____不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權;

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人：(簽名)

被賠償人：(簽名)

20____年____月____日

關于交通事故個人賠償協議書范文6

賠償義務人(簡稱甲方)：

賠償權利人(簡稱乙方)：

依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷 證明書 、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

電話：電話：

日期：

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解答交通事故賠償協議需要寫明當事人雙方道路賠付報告怎么寫范文 的信息、事故發生道路賠付報告怎么寫范文 的具體情況、損害賠償的方式和數額、交通管理部門作出的責任認定、保險賠償的數額、協議簽訂的時間等內容。法律依據《道路交通安全法》第七十條在道路上發生交通事故道路賠付報告怎么寫范文 ，車輛駕駛人應當立即停車道路賠付報告怎么寫范文 ，保護現場；造成人身傷亡的道路賠付報告怎么寫范文 ，車輛駕駛人應當立即搶救受傷人員，并迅速報告執勤的交通警察或者公安機關交通管理部門。因搶救受傷人員變動現場的，應當標明位置。乘車人、過往車輛駕駛人、過往行人應當予以協助。在道路上發生交通事故，未造成人身傷亡，當事人對事實及成因無爭議的，可以即行撤離現場，恢復交通，自行協商處理損害賠償事宜；不即行撤離現場的，應當迅速報告執勤的交通警察或者公安機關交通管理部門。在道路上發生交通事故，僅造成輕微財產損失，并且基本事實清楚的，當事人應當先撤離現場再進行協商處理。