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喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎

在線問法 時間: 2024.03.30
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喝酒自己摔傷的醫(yī)保能給報銷嗎

飲酒導(dǎo)致喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 的行為行動不靈便而摔傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 的,這個狀態(tài)下多數(shù)醫(yī)保是不給予報銷的,這是因為絕大多數(shù)的醫(yī)保針對于意外損傷都有相關(guān)的規(guī)定,比如說對于打架斗毆酗酒,以及車禍等相關(guān)行為導(dǎo)致的意外傷害都不在醫(yī)療保險報銷的范圍之內(nèi),一般給予報銷的,都要進行醫(yī)保局的核查,核實后才能夠給予報銷。

以北京市為例,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍。

根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》第三十條,基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:

(一)在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ;(二)在非定點零售藥店購藥的喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ;

(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的。

拓展資料

社保醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些

社保醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險藥品、基本醫(yī)療保險診療項目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個方面。以下是社保醫(yī)療保險報銷范圍的具體內(nèi)容。

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險基金給付范圍,按照一定的標準給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 了收費標準;

(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

酒后摔倒醫(yī)保可以報銷嗎

不可以報銷。依據(jù)醫(yī)保報銷范圍的規(guī)定有工傷、職業(yè)病、女工生育、酗酒致傷、流氓斗毆、喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 他人故意傷害等多種情況的不予報銷費用喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,即從醫(yī)療保險角度是不予報銷的。同時依據(jù)工傷保險條例第十六條規(guī)定故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的不得認定為工傷或者視同工傷喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,即從工傷保險角度是不予報銷的。

1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 :(總費用-門檻費-自費-超支費用)(75年齡0.2),正常情況下,實際報銷比例在20~60不等。自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫(yī)保卡的報銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人賬戶的錢。4、大病保險報銷參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50。即,報銷金額自負部分×50,醫(yī)保卡報銷范圍:1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;(2)由物價部門制定了收費標準;(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。

喝酒后摔傷可以報銷醫(yī)保嗎?

不能喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,自身酗酒導(dǎo)致受到傷害不屬于基本醫(yī)療保險喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 的報銷范圍。

根據(jù)《基本醫(yī)療保險規(guī)定》第三十條喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 ,基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用:在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的。

【拓展資料】

社會醫(yī)療保險亦稱"疾病社會保險"或"健康社會保險"。被保險人因疾病、負傷、殘廢等造成收入中斷及醫(yī)療費用的損失,由保險組織提供物質(zhì)幫助的一種社會保險。包括疾病補助金和健康照顧,即對醫(yī)療、特別醫(yī)療、門診、住院療養(yǎng)、家庭護理服務(wù)和藥品供應(yīng)等的費用給付。疾病保險的范圍,由于各國國民經(jīng)濟發(fā)展水平、社會制度不同,保險范圍差異甚大。有的國家包括全民,有的國家只限于被雇傭的勞動者。資金來源,大多數(shù)國家規(guī)定由雇員和雇主共同負擔(dān),國家給予一定補貼。

社保醫(yī)療保險的報銷范圍主要包括基本醫(yī)療保險藥品、基本醫(yī)療保險診療項目及基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個方面。以下是社保醫(yī)療保險報銷范圍的具體內(nèi)容:

1、基本醫(yī)療保險藥品報銷

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫(yī)療保險基金給付范圍,按照一定的標準給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。

2、基本醫(yī)療保險診療項目報銷

基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定喝酒走路自己摔倒醫(yī)保報銷嗎 了收費標準;

(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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