第三者責(zé)任險之辯_第三者責(zé)任險的案例
【車輛保險賠付難題:無責(zé)事故該不該賠?】
【案件引發(fā)爭議焦點(diǎn)】
太原市仲裁委員會處理過一起特殊案件。車主甲投保了車輛第三者責(zé)任險。某天甲和哥哥乙在高速公路上修車,修完后甲誤以為乙已上車便啟動車輛,導(dǎo)致仍在車下的乙死亡。交警認(rèn)定雙方無過錯。甲要求保險公司賠償,但保險公司以"無責(zé)任不賠付"為由拒絕。仲裁員最終調(diào)解由保險公司承擔(dān)50%責(zé)任。這個案件暴露出我國車輛責(zé)任險的核心問題:無責(zé)任事故是否需要賠償?尤其2025年新《道路交通安全法》實(shí)施后,這個矛盾更加突出。
【新舊法規(guī)存在沖突】
傳統(tǒng)理賠方式依據(jù)《保險法》和交警責(zé)任認(rèn)定。投保人有責(zé)任就賠償,無責(zé)任則不賠。但新《道路交通安全法》規(guī)定:即便機(jī)動車無責(zé)任,也要承擔(dān)賠償責(zé)任。這導(dǎo)致很多無責(zé)駕駛員拿著全額賠償認(rèn)定書,卻遭遇保險公司拒賠或部分賠付。各地法院對此類案件判決不一,車主和保險公司各執(zhí)一詞。
【車主方主張的三個理由】
第一,現(xiàn)有責(zé)任險本質(zhì)就是強(qiáng)制險。購買該保險是車輛登記和年檢的必要條件,保險公司利用政府強(qiáng)制要求銷售保險,出險時卻稱是商業(yè)險逃避責(zé)任,這種做法顯失公平。
第二,保監(jiān)會明確要求使用現(xiàn)有條款。2025年4月保監(jiān)會通知規(guī)定:新法實(shí)施后,各公司繼續(xù)使用現(xiàn)行三者險條款履行強(qiáng)制責(zé)任險要求。不能因?yàn)槿珖詶l例未出臺,就否認(rèn)已存在的強(qiáng)制保險。
第三,地方早有強(qiáng)制保險規(guī)定。從1984年開始,國務(wù)院和各地政府陸續(xù)出臺文件,在24個省份實(shí)施強(qiáng)制責(zé)任險。例如1984年文件要求農(nóng)用車輛必須投保,1992年公安部通知強(qiáng)調(diào)全國推行法定保險。這說明原有地方性保險已具備強(qiáng)制性質(zhì)。
【保險公司拒絕賠付的依據(jù)】
首先,強(qiáng)調(diào)合同商業(yè)屬性。保險公司指出當(dāng)前使用的仍是商業(yè)保險合同,條款明確以責(zé)任認(rèn)定為賠付前提。投保時車主簽署了相關(guān)協(xié)議,雙方都應(yīng)遵守約定。
其次,等待全國統(tǒng)一法規(guī)。雖然地方有強(qiáng)制規(guī)定,但國務(wù)院的《機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險條例》尚未出臺。在缺乏全國性法規(guī)情況下,不能將商業(yè)險等同于強(qiáng)制險。
最后,擔(dān)心賠付標(biāo)準(zhǔn)混亂。如果無條件賠付無責(zé)事故,可能引發(fā)理賠標(biāo)準(zhǔn)混亂,加重保險公司經(jīng)營壓力,最終影響整個保險市場的穩(wěn)定性。
【爭議核心與解決方向】
矛盾焦點(diǎn)集中在法律性質(zhì)認(rèn)定。車主認(rèn)為現(xiàn)有保險已具強(qiáng)制性質(zhì),保險公司應(yīng)履行社會責(zé)任。保險公司堅持按合同條款執(zhí)行,強(qiáng)調(diào)契約精神。這種分歧導(dǎo)致大量理賠糾紛。
解決問題的關(guān)鍵在三個方面:一是加快出臺全國統(tǒng)一法規(guī),明確保險性質(zhì)和法律適用;二是建立過渡期賠付機(jī)制,平衡車主權(quán)益和保險公司利益;三是完善交通事故救助基金,作為保險制度的補(bǔ)充保障。
當(dāng)前需要立法部門、監(jiān)管機(jī)構(gòu)和保險行業(yè)共同協(xié)作,在保護(hù)受害者權(quán)益和維護(hù)市場秩序之間找到平衡點(diǎn)。只有明確法律定位,統(tǒng)一賠付標(biāo)準(zhǔn),才能有效解決無責(zé)賠付引發(fā)的系列爭議。