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既是工傷又是交通事故醫療費誰賠

在線問法 時間: 2025.05.06
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工傷與交通事故雙重賠償處理指南

一、工傷和交通事故同時發生如何處理醫療費

當員工同時遇到工傷和交通事故時,醫療費的支付需要按照特定規則處理。第一,如果交通事故的責任方已經全額支付醫療費用,工傷保險不再重復支付。比如車禍司機承擔全部責任并付清醫藥費,工傷保險就不會再給錢。第二,如果責任方賠償金額不夠,工傷保險可以補差額。比如治療花費10萬元,對方只賠6萬,剩下的4萬工傷保險會補齊。第三,遇到責任方逃跑或沒錢賠償的情況,工傷保險會先墊付醫療費。但墊付后工傷保險有權向責任人追討費用。

二、單位不配合工傷認定怎么辦

員工自己申請工傷認定時,單位不提供材料可以這樣做。第一,員工可以向社保部門申請責令單位提交材料。法律規定用人單位必須配合提供材料,社保部門有權力要求單位配合。第二,單位不配合時,社保部門會通過其他方式調查。比如查看監控錄像、找同事作證,只要能證明是工傷就可以認定。第三,員工可以通過勞動仲裁或法院起訴維護權益。如果因為單位不配合導致損失,員工可以要求單位賠償。

三、申請工傷認定要準備哪些材料

申請工傷認定需要準備四類材料。第一是工傷認定申請表,這個表格可以在勞動部門網站下載。表格要填寫員工和公司的基本信息,還要寫清楚事故經過。第二是工作關系證明,有勞動合同最好。沒有合同的需要提供工資單、考勤記錄等材料。第三是醫院診斷證明,要蓋醫院公章。如果是職業病需要專門的診斷報告。第四是事故證據材料,比如現場照片、監控錄像。如果是外出工作受傷,需要提供出差證明等材料。

四、工傷認定具體辦理流程

辦理工傷認定需要走五個步驟。第一,員工或家屬要在事故發生后30天內提出申請。如果單位不申請,員工可以在1年內自己申請。第二,準備好所有材料交到當地社保部門。材料不全的,工作人員會一次性告知需要補什么。第三,社保部門收到材料后15天內會決定是否受理。第四,受理后60天內會出認定結果。復雜案件可以延長30天。第五,認定結果會書面通知員工和公司。如果對結果不服,可以在6個月內申請行政復議或提起行政訴訟。

五、常見問題解決辦法

很多員工會遇到這三個問題。第一,超過申請時間怎么辦?如果有正當理由,比如住院治療,可以申請延期。但需要提供醫院證明等材料。第二,雙方對工傷有爭議怎么辦?這時候需要申請勞動仲裁確認勞動關系。第三,工傷認定后怎么要賠償?需要先做勞動能力鑒定,根據傷殘等級計算賠償金額。如果單位不賠償,可以申請勞動仲裁強制執行。

重要提示:遇到復雜情況要及時咨詢專業律師。每個案件具體情況不同,賠償標準也會變化。保留好醫療費發票、工資條等重要證據。和單位溝通時最好保留書面記錄。如果單位沒有買工傷保險,所有賠償由單位自己承擔。

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北京交通事故律師-許瑞林

02-13 12:05

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北京交通事故律師-許瑞林

04-10 15:56

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北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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