# 工傷處理全流程指南

## 一、第一時間報案與就醫

發生工傷后，單位要在12小時內向社保部門報告情況。員工需要立即被送往最近的鎮級以上公立醫院，或者當地醫保認可的醫療機構救治。送醫時必須要求醫院在病歷上加蓋急診章，這個步驟直接影響后續理賠。

就診時要向醫生詳細說明受傷過程和具體癥狀。注意不要在病歷和診斷證明書上填寫工作單位信息，只需寫明受傷員工姓名。初次就診就要請醫生開具診斷證明書，并保留蓋有醫院公章的原件。

## 二、醫療救治注意事項

治療期間要特別注意保存三類材料：首先是所有繳費發票的原件，包括門診和住院費用；其次是完整的病歷記錄，每次就診都要及時收集；最后是每次用藥清單，門診需每次打印，住院則在出院時統一打印。

拍片檢查的X光、CT等影像報告要單獨整理保存。治療用藥要符合基本醫保目錄，進口藥物不在報銷范圍內。復查時需提醒醫生延續原始診斷結論，避免出現矛盾記錄。

## 三、完整材料清單整理

單位需在15個工作日內準備以下材料：

1. 加蓋公章的工傷事故報告表

2. 員工完整病歷復印件

3. 初次診斷證明原件

4. 事故經過說明（需員工簽字并按手印）

5. 兩名現場證人的書面證明

6. 員工身份證復印件

交通事故需額外提供交警出具的責任認定書和賠償調解書。死亡事故要準備死亡證明原件及復印件，填寫專門的死亡待遇申請表。

## 四、申報流程具體步驟

醫療期結束后，單位攜帶以下材料到社保局：

- 工傷認定申請表

- 診斷證明原件

- 所有醫療費發票

- 住院費用明細清單

- 完整的檢查報告

重傷員工在勞動能力鑒定后30-60日內申報，輕傷員工在醫療期結束后30日內申報。社保部門接收材料后，會在30個工作日內完成審核。審核通過后，賠償金將轉賬至單位賬戶，單位要在15個工作日內轉給員工。

## 五、特殊情況應對策略

遇到醫院拒絕蓋章時，要立即聯系勞動監察部門協調處理。票據丟失的情況可到醫院財務科補開證明，但需要注明"補辦"字樣。對賠償金額有異議的，要在收到決定書60日內申請行政復議。

勞動能力鑒定需提前準備3張一寸照片和身份證原件。復查鑒定要在結論作出1年內提出申請。涉及第三方責任的工傷事故，需同步進行民事索賠程序，保留相關法律文書復印件。

整個流程中要注意三個關鍵時間點：12小時報案期、30天申報期、60天復議期。材料準備要堅持"三不原則"：不寫工作單位、不用簡稱、不修改原始記錄。保存所有材料復印件并做好編號，建議使用專用文件袋分類存放。